एक कृत्रिम लेंस वाला रोगी पराबैंगनी प्रकाश को देखने लगा। कैसे?

आज, एक निश्चित लेखक द्वारा एक पोस्ट स्लैशडॉट पर दिखाई दी, जिसने एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित करने के बाद, पराबैंगनी रेंज में देखना शुरू किया, और अधिक सटीक रूप से लगभग 365 एनएम - यह 400 एनएम के एक औसत व्यक्ति के लिए औसत ऊपरी सीमा के साथ है। मुझे इस विषय में दिलचस्पी थी, और मैंने यह पता लगाने का फैसला किया कि वहां क्या हो रहा है, और क्या क्रिस कार्टर का भूत यहां लहराता है।


तो, नेत्र शल्य चिकित्सा में थोड़ा सा भ्रमण। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, पायलटों पर काम करने वाले एक अंग्रेजी नेत्र रोग विशेषज्ञ ने एक हवाई युद्ध में गोली मार दी, जिसमें पता चला कि विमान के लालटेन की plexiglass जो आंख में घुस गई थी, वह ऊतकों से दूर नहीं गई थी। इसके अलावा, यह दर्दनाक रूप से कॉर्निया के आकार को बदल देता है - और चूंकि यह नेत्रगोलक में अपवर्तन के 70% के लिए जिम्मेदार है (बाकी लेंस पर पड़ता है), इसके आकार में बदलाव से आंखों के अपवर्तन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। स्वाभाविक रूप से, विचार तुरंत कॉर्निया की ऑप्टिकल शक्ति को कम करके और वक्रता को कम करके मायोपिया का इलाज करने के लिए आया था। आज के मानकों के अनुसार, यह पत्थर के चाकू (और सबसे सटीक माप और सटीकता की गणना के बिना खोपड़ी के तिरपन की याद दिलाता है, यह उसी के बारे में है) - लेकिन यह कुछ भी नहीं से बेहतर था।

तब उन्होंने अनुमान लगाया कि यदि plexiglass दूर नहीं फटे हैं, तो इसे जानबूझकर वहाँ रखा जा सकता है ... लेंस के आकार में बदलने के बाद। क्यों? क्योंकि 45-50 वर्ष की उम्र तक, प्राकृतिक लेंस क) कठोर हो जाता है और आवास की संभावना खो देता है (जिससे आंखों की रोशनी को रोकना असंभव हो जाता है), और बी) कुछ समय बाद यह बादल बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि धीरे-धीरे लगभग शून्य हो जाती है। इसलिए, इसे बदला जा सकता है।

सबसे पहले, एक प्राकृतिक लेंस के बजाय, हार्ड लेंस रखे गए थे, जो काफी स्वाभाविक रूप से, बहुत अधिक अप्रिय संवेदनाओं का कारण बना, आंतरिक ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर दिया, आदि। अब सामान्य शब्दों में, प्रक्रिया इस तरह दिखती है। मैं लिप्यंतरण में अंग्रेजी शब्दावली का उपयोग करूंगा।

1. रोगी एक खुर्दबीन के नीचे रहता है। पलकें खुली स्थिति में तय की जाती हैं, संज्ञाहरण को ऑप्टिक तंत्रिका में रखा जाता है।

2. आंख के किनारे पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, लगभग आईरिस की सीमा पर, एक अल्ट्रा-तेज स्केलपेल का उपयोग करके, लंबाई में लगभग 2 मिमी।

3. लेंस कैपसूलर बैग के अंदर स्थित होता है। एक उपकरण इस चीरा के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है, जिसके साथ यह बैग कट जाता है।

4. इन दो कटों के माध्यम से बैग के अंदर जांच फासिमुलेसिफायर में प्रवेश करती है। यह उपकरण ए) अल्ट्रासाउंड कठोर प्राकृतिक लेंस को पीसता है, और बी) एक साथ कुचल टुकड़ों को चूसता है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि कैप्सुलर बैग को फाड़ न करें - यह बहुत सारी समस्याओं और जटिलताओं से भरा है, और आईरिस को छूने के लिए भी नहीं। इसकी संगति एक धब्बा के समान होती है, और इसके नुकसान से दृष्टि की समस्याएं होती हैं - उदाहरण के लिए, रोगी को प्रकाश के बिंदु स्रोतों के आसपास हॉल्ट दिखाई देना शुरू हो सकता है।

5. फासिमेलाइजेशन के बाद, एक विस्कोलेस्टिक जेल को एक माइक्रोसेरिन्ग के माध्यम से कैप्सूल बैग में डाला जाता है, ताकि यह बैग खराब न हो, क्योंकि लेंस अब नहीं है।

6. फैनफेयर और ड्रम - हम एक लेंस का प्रत्यारोपण करते हैं। लेंस स्वयं सिलिकॉन जैसी सामग्री से बना है, और इसे फोल्ड किया जा सकता है। यही कारण है कि सिर्फ 2 मिमी का एक कट पर्याप्त है, हालांकि लेंस काफ़ी बड़ा है। यह एक कारतूस में आता है जो सिरिंज में डाला जाता है, जिसे ध्यान से चीरा के माध्यम से आंख में डाला जाता है, फिर कैपसूलर बैग में, और बस वहां से निचोड़ा जाता है। वहाँ वह सामने आती है और अपने मूल रूप को धारण करती है, जिसमें सर्जन उसकी मदद करता है। आधे मिनट में वह तैयार हो जाती है।

7. यदि लैंस एस्फेरिकल है, तो यह दृष्टिवैषम्य की भी मदद कर सकता है। इस मामले में, इसे वांछित कोण तक कड़ा होना चाहिए। इसके बाद, आंख के ऊतक लेंस के बाहरी, वैकल्पिक रूप से गैर-कार्यात्मक हिस्से पर कुछ प्रोट्रूशियंस के माध्यम से एक साथ बढ़ते हैं, और इसे रोटेशन से ठीक करते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब लेंस अभी भी अनियंत्रित रूप से घूमता है - यह एक दूसरे ऑपरेशन द्वारा ठीक किया जाता है।

8. आंख को मॉइस्चराइज किया जाता है, एक पट्टी के साथ बंद किया जाता है। चीरा अपने आप ठीक हो जाएगा। मरीज को घर भेज दिया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन में विभिन्न कारणों के आधार पर 3 से 20 हजार डॉलर खर्च हो सकते हैं। पट्टी हटाने से पहले की वसूली की अवधि एक या दो दिन लगती है। हां, कभी-कभी यह विश्वास करना कठिन होता है, लेकिन हमारे व्यवहार में ऐसे मामले थे जब 70 वर्षीय दादी को सर्जरी के अगले दिन 80% दृष्टि प्राप्त हुई ... मैंने खुद इसे कभी नहीं देखा, लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, लोग खुशी के साथ रोना शुरू करते हैं।

और अब विषय पर। उस मरीज ने युवी को क्यों देखना शुरू किया? क्योंकि लेंस आमतौर पर यूवी किरणों को अवशोषित करता है, जिससे उन्हें रेटिना तक पहुंचने से रोका जाता है। पुराने लेंस उन सामग्रियों से बनाए गए थे जो अक्सर चुपचाप यूवी पास करते थे, और मरीजों को यूवी रेंज में देखना शुरू हुआ। यह सिर्फ लंबे समय तक नहीं रहा, क्योंकि रेटिना पराबैंगनी प्रकाश द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, नए लेंस में योजक होते हैं जो यूवी किरणों को फ़िल्टर करते हैं। उस रोगी के लिए क्रिस्टल लेंस स्थापित किया गया था, जिसमें स्पष्ट रूप से कम ऐसे योजक होते हैं (या उनमें बिल्कुल नहीं होते हैं), इसलिए परिणाम। शेफ किसी तरह एक मरीज पर संचालित होता था, जिसे विभिन्न कारणों से, एक आंख पर एक लेंस और दूसरे पर एक लेंस दिखाया गया था, और उनका यूवी अवशोषण गुणांक अलग था। मरीज को तब बहुत आश्चर्य हुआ कि वह युवी को एक आंख से देख सकता था और दूसरे के साथ नहीं। इससे वह परेशान नहीं हुआ और सभी लोग बहुत प्रसन्न हुए।

PS सामग्री मेरे बॉस, 10 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले एक नेत्र सर्जन के परामर्श के बाद लिखी गई थी। यदि पाठ में त्रुटियां हैं, तो मैं पूरी तरह से कुटिल अनुवाद के लिए जिम्मेदारी स्वीकार करता हूं, और कृपया उन्हें इंगित करें।

PPS मैं इस तरह के ग्रंथों को लिखने के लिए एक प्रोग्रामर के रूप में क्या कर रहा हूं? अच्छा सवाल है। हमारी कंपनी प्रत्येक विशेष आंख के लिए सही लेंस की गणना पर दूसरों को सलाह देती है ... और मैं निपटान सॉफ्टवेयर के कार्यान्वयन में लगी हुई हूं। एक अविश्वसनीय रूप से दिलचस्प विषय है, और बहुत फायदेमंद है, खासकर जब वे हमें दादा दादी के बारे में लिखते हैं जिन्होंने ईगल दृष्टि प्राप्त की थी।

आप के लिए स्वास्थ्य, अपनी आँखों का ख्याल रखना :)